Traumatisme thoracique
Published on: mercredi 19 février 2014 //
Infirmier polyvalent
POINTS ESSENTIELS
• Le traumatisme thoracique représente la seconde cause de mortalité en traumatologie.
• La notion d’accident à haute vélocité doit toujours faire rechercher la présence d’un
traumatisme thoracique même si la présentation initiale est rassurante.
• Le traumatisme thoracique doit être considéré comme une lésion évolutive et doit
donc bénéficier d’une réévaluation.
• La fréquence des complications infectieuses et des séquelles imposent une prise en
charge spécialisée au sein de structures adaptées.
• La contusion pulmonaire est une lésion dont la physiopathologie présente une
évolution biphasique participant à l’amputation du champ pulmonaire au départ puis
participant aux phénomènes inflammatoires et infectieux sources de complications
secondaires.
• L’échographie permet un diagnostic des lésions thoraciques et cardiaques, une
réévaluation de celles-ci et de guider la stratégie de réanimation hémodynamique.
• La stratégie thérapeutique comporte plus fréquemment le maintien de la ventilation
spontanée notamment grâce au développement des techniques de ventilation non
invasive et d’anesthésie locorégionale.
• La stratégie de ventilation mécanique reprend les principes de « ventilation
protectrice ».
• La problématique du drainage explique le développement des techniques et des
matériels disponibles
• Le traitement endovasculaire des lésions isthmiques aortiques est une option
thérapeutique confirmée
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