Sémiologie ,symptomatologie
médicale & chirurgicale
L’esprit d’observation est
une qualité indispensable à toute personne consacrée aux soins des malades. Par
l’observation l’infirmier contrôle les signes vitaux et détecte les
modifications qui surviennent chez les malades.
Cette observation doit être
constante pendant toute la durée de la maladie et l’hospitalisation.
Tous les signes
pathologiques seront signalés au médecin, car cela permet de :
-
Poser le diagnostic
-
Prescrire le traitement approprié.
-
Surveiller l’évolution de la maladie
Le symptôme est un phénomène particulier que
provoque dans l’organisme l’état de la maladie. On distingue deux sortes de
symptômes :
-
Symptômes subjectifs :
Ce
sont des signes ressentis par le malade lui-même et qu’il peut décrire,
mais ne sont pas perceptibles extérieurement exp: (Douleur, point de coté).
-
Symptômes objectifs :
Ils
sont perçus par le médecin ou l’infirmier soit par l’observation directe
du malade soit à l’aide de procédés cliniques ou para cliniques.
-
Les symptômes objectifs peuvent êtres perçus
par le médecin ou l’infirmier tandis que les signes subjectifs peuvent passer
inaperçus si l’interrogatoire n’est pas bien mené.
C’est une association ou un
ensemble de signes ou symptômes qui vont dans le même sens et peuvent
caractériser une maladie exp : Syndrome méningé : vomissements en
jet, raideur de la nuque, hyperthermie).
C’est un signe avant coureur
de la maladie généralement un état de malaise précède souvent une maladie.
Ce sont les phénomènes
caractéristiques d’une maladie et qui permettent au médecin de poser le diagnostic.
Les signes sont tirés des
symptômes de la maladie et se divisent en 3 groupes :
-
Les signes fonctionnels
-
Les signes physiques
-
Les signes généraux.
·
1. Les signes fonctionnels :
Ils sont en rapport avec le
fonctionnement d’un organe et correspondent aux symptômes subjectifs car ils
sont perçus par le malade.
Les signes fonctionnels ne
sont relevés que par l’interrogatoire et ce sont eux qui motivent généralement
l’appel de médecin ou la visite médicale.
·
2. Les signes physiques :
Ce sont tous les signes que
le médecin recueilli ou perçoit lorsqu’il examine le malade.
Ils correspondent aux objectifs exp (gros fois, larynx
rouge).le médecin recueille ses signes on examinant le malade, les principaux
procédés employés au cours de l’examen clinique sont :
a/ L’inspection :
Elle consiste à examiner
directement le malade à le regarder et à noter les attitudes et les signes
pathologiques exp : (couleur de la peau, éruption).
b/ La palpation :
Se fait avec les doigts ou
la main est consiste à étudier la sensibilité des différents organes, à rechercher l’existence des modifications
d’organes normaux et de dépister toute anomalie organique exp : (douleur
d’appendicite, recherche d’adénopathie…)
c/ la percussion :
Consiste à provoquer
certains sons on frappant des parties sous jacentes exp : recherche d’une
matité de thorax au cours d’une pleurésie…
d/ l’auscultation :
Elle consiste à écouter les
bruits qui se passent à l’intérieur de l’organisme soit en appliquant
l’oreille, soit à l’aide d’un stéthoscope exp : auscultation des bruits du
cœur ; recherche des râles bronchiques.
·
3. Les signes généraux :
Ce sont des signes en
rapport avec l’état général du malade et non pas reliés au fonctionnement d’un
appareil déterminé.
Ils traduisent l’altération,
l’évolution ou l’amélioration de la maladie : température, pouls, TA.
Les signes fonctionnels,
physiques, signes généraux sont appelés signes cliniques car ils sont perçus
par le malade ou le médecin ou l’infirmier.
A coté de ses signes
cliniques, il y a des signes para cliniques et ce sont tout les signes fournis
par les examens complémentaires tel que radiologiques ou les examens de
laboratoire.
C’est un acte par le quel le
médecin groupe les symptômes d’une maladie pour l’identifier.
C’est un acte par le quel le
médecin prévoit l’origine probable et les différentes étapes possibles de la
maladie.
Les
signes cardinaux ou vitaux sont souvent les premiers à observer pour évaluer
l’état ou la condition du malade.
Les
mécanismes corporels responsables de ces signes sont très précis et la moindre
déviation de la normale peut être considérée comme un symptôme de la maladie.
Les
variations de certains signes vitaux sont tellement typiques à certaines
périodes de la maladie que très souvent le traitement médical et le diagnostic
dépendent entièrement de ces signes.
Les
signes vitaux comprennent : la température, le pouls, la tension
artérielle, et la respiration.
NB:pour ouvrire le lien priére de cliquer ICI
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