Blog des Infirmiers Marocains: SOINS PREVENTIFS D'ESCARRES

SOINS PREVENTIFS D'ESCARRES

Published on: mardi 14 janvier 2014 // Aide soignante

ESCARRE

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I) Définition : Nécrose ou lésion de la peau et des tissus sous jacents, d'origine ischémique, par une compression des tissus mous entre les saillies osseuses et un plan dur entraînant une privation d'oxygène (anoxie) provoquant la mort des tissus.

A noter

o Ischémie : diminution voire abolition de la vascularisation tissulaire entraînant la souffrance tissulaire

o Nécrose : mortification des tissus.

II) Rappels

A) Structure de la peau

La peau enveloppe protectrice du corps humain composée de trois couches d'épaisseur variable.

· L'épiderme : kératinocytes (cellules mortes) desquamation couche cornée composée de kératine couche vivante et vascularisée à la base composée de cellules jeunes permettant le renouvellement permanent

· Le derme : tissus conjonctif élastique qui abrite les vaisseaux sanguins, les glandes sudorales, sébacées, la racine des poils.

· L'hypoderme : cellules adipeuses et les vaisseaux de calibres plus gros

La peau se renouvelle entièrement toutes les trois semaines.

B) Rôle de la peau

Une enveloppe a rôle triple :

· L'étanchéité : protège de la pénétration des germes.

· Le régulateur thermique : chaud (phénomène de sudation), froid (frisson, contraction musculaire, vasoconstriction) (la thermorégulation)

· Capteur sensitif : perceptions grâce aux terminaisons nerveuses (relation avec l'environnement, même pendant le sommeil ...)

III) Localisations : Fréquente au niveau du sacrum et du talon

Autres zones / tous les points d'appui concernés par les positions :

-couchée

-ventrale

-latérale

-décubitus

-assise

· Décubitus dorsal : talons, sacrum, coudes, omoplates, occiput

· Décubitus latéral : malléoles, genoux, trochanter, côtes, oreilles

· Décubitus ventral : orteils, genoux, organes génitaux (chez l'homme) seins, joues, oreilles

IV) Classification internationale

Quatre stades sont communément décrits :

· Stade 1 : rougeur ne s'effaçant pas à la pression, érythème avec œdème

· Stade 2 : désépidermisation (l'épiderme commence à se gommer), atteinte de l'épiderme et/ou du derme, érythème avec phlyctène (ampoule) et douleur

· Stade 3 : destruction du derme et tissu sous cutané, ulcération plus ou moins profonde des tissus mous (infection, plaque noire)

· Stade 4 : destruction de tous les tissus, nécrose noire, profonde, pouvant aller jusqu'à l'os

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