Blog des Infirmiers Marocains: NEBULISATION & AEROSOL: INDICATIONS & PRECAUTIONS.سبراي الفونتولين

NEBULISATION & AEROSOL: INDICATIONS & PRECAUTIONS.سبراي الفونتولين

Published on: vendredi 17 janvier 2014 // Photos

DÉFINITION

Il s’agit de faire inhaler à un patient, une solution médicamenteuse ou non à l’aide d’un nébulisateur, grâce à l’utilisation d’un gaz comprimé (air ou oxygène) qui passe dans la solution à pulvériser, la transformant en micro brouillard.

Ce soin est prescrit pour le traitement préventif ou curatif de certaines affections respiratoires et en traitement adjuvant de la kinésithérapie respiratoire

INDICATIONS

Broncho pneumopathie respiratoire,
bronchospasme,
infections de la cavité ORL,
encombrements bronchiques,
sécheresse des muqueuses respiratoires,
risque infectieux lié aux traitements médicamenteux, à une intervention chirurgicale, au terrain.

OBJECTIFS

Administrer un produit médicamenteux par nébulisation de produits actifs (contact direct avec la barrière alvéolo capillaire).
Fluidifier les sécrétions bronchiques.
Humidifier l’air inhalé par le patient.
Assurer le confort du patient intubé ou trachéotomisé (VAS court-circuitée).
Prévenir les complications broncho pulmonaires dues au terrain ou à la pathologie.

MATÉRIEL

Pour le soin :

- un plateau,

- une solution (médicamenteuse ou sérum physiologique),

- une seringue pour le cas ou le produit n’est pas présenté sous forme de dosette (pour reconstituer le produit),

- un masque à aérosol à usage unique,

- un raccord,

- une source de gaz comprimé :

· air : prise murale munie d’un manomètre,

· oxygène : idem,

· a domicile : moto compresseur électrique qui filtre l’air ambiant, le comprime et le distribue sous pression,

- trotteuse si nécessaire.

Pour le patient :

- des compresses ou des mouchoirs en papier,

- un crachoir.

DÉROULEMENT DU SOIN

- Consignes particulière à respecter avant ce soin :

· éffectuer l’aérosol loin des repas,
· installer le patient en position demi-assise,
· libérer les voies aériennes supérieures (faire tousser, moucher, cracher le patient),
· prendre les pulsations du patient avant et après l’aérosol si utilisation de broncho-dilatateurs,
· le nébulisateur personnel : il doit être changé une fois par 24 heures et nettoyé après chaque utilisation,
· les bronchodilatateurs seront faits avant le clapping et les antibiotiques ensuite.

- Si nécessaire, reconstituer le produit médicamenteux après avoir vérifié la prescription médicale.
- Retirer du nébulisateur le réceptacle et y introduire les produits prescrits.
- Visser le réceptacle à la base du nébulisateur.
- Poser le tout dans un plateau accompagné des compresses et du crachoir.
- Avertir le patient qu’il va être immobilisé au lit pendant ½ heure.
- L’installer confortablement en position demi-assise.
- Lui expliquer le soin si c’est la première séance.
- Lui prendre le pouls si nécessaire.
- Demander au patient de se moucher ou s’il désire cracher avant de commencer.
- Ouvrir la vanne du manomètre d’air ou d’O2 jusqu’à obtenir un brouillard dans le masque.
- Appliquer le masque sur le nez et la bouche du patient.
- Lui demander de respirer normalement et de prendre, de temps à autres, une plus grande
inspiration.
- Lui laisser à disposition des compresses, le crachoir et la sonnette.
- Laisser l’aérosol en place 15 à 20 minutes.
- A la fin du soin retirer le masque et le nettoyer au sérum physiologique pour une future utilisation.
- Reprendre le pouls si nécessaire.

EVALUATION

o De l’efficacité

- L’état respiratoire du patient s’est amélioré.

- Les sécrétions sont fluides et peuvent être expectorées.

- Les signes cliniques présentés par le patient sont améliorés.

o Des effets secondaires

- Le pouls n’est pas accéléré (si broncho-dilatateur).

o De la procédure

- La prescription est respectée.

- Le temps de nébulisation est respecté.

- Le patient tolère le traitement.

- La quantité de produit est diffusée