SOINS PREVENTIFS D'ESCARRES
Published on: mardi 14 janvier 2014 //
Aide soignante
ESCARRE
I) Définition :
Nécrose ou lésion de la peau et des tissus
sous jacents, d'origine ischémique, par une compression des tissus mous entre
les saillies osseuses et un plan dur entraînant une privation d'oxygène
(anoxie) provoquant la mort des tissus.
A noter
o
Ischémie : diminution
voire abolition de la vascularisation tissulaire entraînant la souffrance
tissulaire
o
Nécrose : mortification
des tissus.
II)
Rappels
A)
Structure de la peau
La peau enveloppe protectrice du
corps humain composée de trois couches d'épaisseur variable.
·
L'épiderme :
kératinocytes (cellules mortes) desquamation couche cornée composée de kératine
couche vivante et vascularisée à la base composée de cellules jeunes permettant
le renouvellement permanent
·
Le derme
: tissus conjonctif élastique qui abrite les vaisseaux sanguins, les glandes sudorales,
sébacées, la racine des poils.
·
L'hypoderme
: cellules adipeuses et les vaisseaux de calibres plus gros
La peau se
renouvelle entièrement toutes les trois semaines.
B)
Rôle de la peau
Une
enveloppe a rôle triple :
·
L'étanchéité : protège de la
pénétration des germes.
·
Le régulateur thermique : chaud
(phénomène de sudation), froid (frisson, contraction musculaire,
vasoconstriction) (la thermorégulation)
·
Capteur sensitif : perceptions grâce
aux terminaisons nerveuses (relation avec l'environnement, même pendant le sommeil
...)
III)
Localisations :
Fréquente au niveau du sacrum et du talon
Autres
zones / tous les points d'appui concernés par les positions :
-couchée
-ventrale
-latérale
-décubitus
-assise
·
Décubitus dorsal : talons, sacrum,
coudes, omoplates, occiput
·
Décubitus latéral : malléoles,
genoux, trochanter, côtes, oreilles
·
Décubitus ventral : orteils, genoux,
organes génitaux (chez l'homme) seins, joues, oreilles
IV)
Classification internationale
Quatre stades sont communément
décrits :
·
Stade 1
: rougeur
ne s'effaçant pas à la pression, érythème avec œdème
·
Stade 2
: désépidermisation
(l'épiderme commence à se gommer), atteinte de l'épiderme et/ou du derme,
érythème avec phlyctène (ampoule) et douleur
·
Stade 3
: destruction
du derme et tissu sous cutané, ulcération plus ou moins profonde des tissus
mous (infection, plaque noire)
·
Stade 4
: destruction
de tous les tissus, nécrose noire, profonde, pouvant aller jusqu'à l'os
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