Prise de la température:rectale,buccale,tympanique..كيفية قياس حرارة الجسم
Published on: vendredi 17 janvier 2014 //
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C’est la mesure de la température
corporelle effectuée avec un thermomètre. Elle exprime le degré de chaleur de
l’organisme en degré Celsius dit centigrade.
Valeurs physiologique :
- La température corporelle est comprise
entre 36°5 et 37°5
Variations physiologiques :
- Elle augmente légèrement avec
l’activité physique, le travail cérébral et la digestion.
- Elle varie en fonction :
· du rythme
nycthéméral,
· du cycle
menstruel,
· du climat, de la
température ambiante,
La température externe du corps
est inférieure de 0,5° à la température interne.
2.
Différentes méthodes de mesure de la température
corporelle :
·
Avec un thermomètre tympanique :
· la température auriculaire (utilisée
à tous les âges) est contre indiquée après une chirurgie ORL.
·
Avec un thermomètre cutané :
· la température
rectale (la plus fiable) peut être utilisée à tous les âges ; elle est
contre indiquée chez les personnes diarrhéiques, chez les personnes porteuses
d’hémorroïdes, en postopératoire d’une chirurgie rectale et chez les
prématurés,
· les températures
axillaire et inguinale (utilisées lorsque la température rectale est
impossible) sont contre indiquées chez les personnes trop maigres,
· la température
buccale est contre indiquée pour les bébés, les enfants, les personnes
respirant par la bouche (car se prend bouche fermée), les patients
inconscients, confus ou agités et en postopératoire d’une chirurgie
maxillo-faciale.
·
Avec un capteur cutané thermique :
· la température
frontale, utilisant un matériel facile d’emploi, incassable et non toxique,
est moins précise ; elle s’utilise surtout chez les bébés et les enfants et est
contre indiquée dans les brûlures de la face au niveau frontal.
La prise de
température est
un soin qui s’inclut dans la prise des constantes vitales d’un
patient, au même titre que la prise de pouls, de pression artérielle,
de fréquence respiratoire et d’échelle visuelle analogique.
3.
INDICATIONS
- Surveillance systématique au
cours d’une hospitalisation :
· à tout patient
entrant,
· en pré, per et
postopératoire,
· lors de
prescription de surveillance horaire ou toutes les 2 h, toutes les 4h, matin et
soir (toujours à la même heure).
- Surveillance d’un syndrome
infectieux :
· hyperthermie
> ou = 38°5,
· hypothermie <
ou = 36°5,
· lors de
frissons, sueurs, malaise, signes de réaction septique pouvant correspondre au
passage de germes dans le sang,
· lors de
convulsions.
- Surveillance d’un syndrome
malin dû aux neuroleptiques.
4.
OBJECTIFS
- Connaissances de la
thermorégulation.
- Connaissances des indications
particulières à la surveillance de la température.
5.
MATÉRIEL
- Pour l’hygiène :
· compresses
propres et produit désinfectant,
· le thermomètre
cutané doit être propre et désinfecté entre chaque patient et des embouts à
usage unique sont utilisés pour le thermomètre tympanique.
- Pour le soin :
· thermomètre
cutané, tympanique,
· plateau,
· haricot,
· lubrifiant si
besoin type Vaseline+ STYLO
6.
DÉROULEMENT DU SOIN
Température cutanée
- Le patient est au calme, de
préférence en position allongée.
- Vérifier que la colonne de
Gallium soit descendue dans l’ampoule de l’embout du thermomètre (pour la prise
de température buccale, l’embout est plus large et plat).
- Donner le thermomètre au
patient avec une compresse, le lui placer si besoin.
- Lui demander de le garder en
place une minute.
- Après la prise de température,
essuyer le thermomètre avec une compresse.
- Lire la température.
- Déposer la compresse et le
thermomètre dans un haricot.
- Noter le résultat sur la
feuille de température.
- Nettoyer le thermomètre après
chaque usage dans la salle de soins, « coté septique » :
· ne jamais
utiliser d’eau chaude,
· trempage dans la
solution antiseptique pendant 10 minutes au moins,
· brossage (brosse
réservée à cet effet) avec gants non stériles,
· rinçage,
· séchage avant de
l’immerger dans le flacon d’alcool ou de le ranger dans un étui individuel.
Pour la prise de température
rectale où le risque de lésion de la muqueuse anale est présent, le thermomètre
est individuel et reste dans la chambre du patient.
Pour les prises de température
axillaire ou inguinale, le thermomètre doit être maintenu 5 minutes au creux de
l’aisselle ou au pli de l’aine.
Pour la prise de température buccale,
le thermomètre est placé sous la langue, légèrement de côté.
A l’exception de
la prise de température rectale, toutes les autres méthodes cutanées
nécessitent que l’on ajoute 0,5°à la température affichée.
Température
auriculaire
- Le thermomètre auriculaire
permet de capter les rayons infrarouges que notre corps émet.
- Introduire le capteur muni d’un
capuchon à usage unique, dans l’oreille du patient.
- Faire pivoter l’appareil de 30°
en arrière pour être en face du tympan.
- Lire l’affichage de la mesure
entre 1 et 3 secondes.
- Noter le résultat sur la
feuille de température.
- Jeter l’embout usagé dans le
haricot.
7.
EVALUATION
- Respect de la procédure du
soin.
- Exactitude du résultat obtenu
afin de permettre l’adaptation des traitements ou du suivi.
- Analyse du soin en fonction de
la personne soignée.
- Prise de conscience de l’aspect
« Responsabilité » de ce soin.
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