Pédiatrie: vient du grec et guérit l'enfant .

Consolidée comme une spécialité au siècle dernier parce qu'ils ont réalisé que les mêmes traitements que celles appliquées aux adultes pour l'enfant n'ont pas été efficaces .

Domaines de la promotion de la santé , la prévention des maladies et le traitement de ceux-ci étaient envisagées .

Actuellement à la pédiatrie est inclus dans tous les domaines , hôpital , collectivité , etc

C'est la science consacrée à l'étude de l' enfant dans son ensemble , la médecine intégrale est l'être humain dans la période de développement et de réglage de toutes les fonctions jusqu'à la période de maturité .

C'est l'étude totale et dynamique de l' âge de développement de l'homme lui-même.

PARTICULARITÉS DES ENFANTS DIFFÉRENTS

caractéristiques biologiques

caractéristiques médicales

• médecine totale , les enfants peuvent avoir tous les problèmes des adultes par rapport à ceux de sa propre enfance . Et aussi d'autres problèmes qui sont mortelles pour lui .

• Seminology spécial , l' histoire à travers une 3ème personne qui est habituellement la mère fait .

• expressivité différentes réactions cliniques .

• influence génétique

• véritable thérapeutique ( absorption , la préparation de médicaments dont la dose est différente ) .

Caractéristiques sociales, environnementales et de psychoéducation

• Nul n'est si labile comme un enfant

RÔLE DE infirmières pédiatriques

 défense et les soins de la famille (jamais séparer l'enfant de sa famille )

- Déclaration des droits de l'enfant ( nous photocopier )

- Les soins sont effectués par des interventions non traumatisants qui éliminent ou réduisent la détresse psychologique vécue par les enfants et leurs familles qui ont besoin de soins .

- Principes de base .

* Aucune relation de limite

* La préparation psychologique de toute procédure (vous disant ce que vous allez faire )

* Contrôle de la douleur

* Autoriser confidentialité

* Encourager le jeu

* Réduire la perte de contrôle

* Respect des différences culturelles

 La prévention des maladies et promotion de la santé

Éducation à la santé 

 soutien et des conseils

Thérapeutique de papier 

Coordination et la collaboration 

 recherche , qui fait progresser notre profession

Planification  santé .

«Les enfants devraient envisager ¬ est aussi unique , les êtres individuels dans une longue durée de vie de développement continu ils diffèrent physiologiques, morphologiques et émotionnellement d'adultes, d' enfants et d'autres enfants qui ont été et seront . "

PÉRIODES DE L'ENFANCE

 période intra-utérine : Comprend la croissance et le développement du fœtus .

Début de la période fœtale : Les 28 premières semaines de gestation .

Partir de 28 semaines jusqu'à la naissance : période fœtale tardive .

 période néonatale : De la naissance au premier mois de vie .

Néonatale précoce : 1ère semaine de vie (7 jours )

Néonatale tardive : Final 1ère semaine à la fin du premier mois .

 Période infantile : Fin du premier mois de la fin première année .

 enfant Période / garderie / pré-scolaire : Première année jusqu'à 5-6 ans .

 Période scolaire: De 6 à 12 ans

 période de l'adolescence : De 12-14 ans à 18-20 ans .

Elle commence lorsque la puberté se produit

 périodes d'intérêts font est de les regrouper par des caractéristiques communes pour les études Exemple: enfants , école, enfant , adolescent , etc .

La santé des enfants est influencée par l'effet résiduel de l'environnement , mode de vie , le système de soins de santé de la biologie humaine et la santé publique .

Les statistiques de mortalité sont hors de sorte que nous devons diviser les périodes d'âge de l'enfant :

MORTALITÉ INFANTILE

C'est le nombre d'enfants qui meurent au cours de la " première année " pour 1000 naissances vivantes .

CAUSES DE DÉCÈS CHEZ LES ENFANTS SELON L'ÂGE ET CATALAN

1 - les maladies périnatales 46,6 % : Ceux qui se produisent dans la période périnatale est

des 180 premiers jours de la gestation à la vie les 7 premiers jours de vie ( première semaine ) .

Ainsi a à voir avec :

- De la naissance jusqu'à la première semaine de vie , la naissance et la première semaine de vie .

- Les principales causes se produisent lors de l'accouchement , la période néonatale précoce ( 7 premiers jours de vie ) et à la fin du fœtus (à partir de la septième journée au mois ) .

2 - Vous malformations incompatibles avec la vie . Les maladies du coeur etc : exemple

Les 2 /3 de la mortalité infantile due à la mortalité néonatale et de ces 72 % se produisent au cours de la première semaine de vie et 40 % de ce produit pendant le premier jour de la vie , ici sont en cours d'exécution de cette période néonatale précoce il est le plus labile de la vie.

Actuellement diminution de la mortalité dans les pays développés .

Taux de mortalité infantile : Espagne 5,9% , le Japon 4,5% , USA 8,7% .

La mortalité périnatale

Les enfants qui meurent de 180 jours de gestation pour les 7 premiers jours de vie pour 1000 naissances vivantes et les décès.

Les principales causes

 prématurité ( naissance prématurée ) , le thorium ¬ détresse respiratoire , hémorragie atrioventriculaire .

 Le asphyxie intra-utérine à la naissance ou des problèmes maternels souvent ou ectopiques .

 malformations ou des infections maternelles telles que la rubéole .

 infections .

AUTRE MESURE DE LA SANTÉ DES ENFANTS sais que c'est tellement malade

Causes de morbidité périnatale

 oxygénation du fœtus

 infections

 irradiations , traumatisme , 

 troubles immunologiques , nutritionnels

Problèmes  Rh , des médicaments, des anomalies métaboliques .

MALADIE DE âge pédiatrique

Les principales causes

 infections aiguës des voies respiratoires : , éruption cutanée, digestive , la peau , des voies urinaires , SNC  méningite

 maladies chroniques oncologie , l'asthme bronchique , le diabète , les maladies cardiaques , syndromes de malabsorption , la paralysie cérébrale , la diarrhée chronique .

 accident

 New morbidité : indolo troubles psychologiques . Le terme de New reste cependant que comparu il ya 10 ans .

Troubles psychologiques

 énurésie

 encoprésie

 Les troubles du langage

 retouches scolaires

 troubles du sommeil

 sociopathies

période néonatale

Il s'agit d'une période complexe , compte tenu de la morbidité et de la mortalité du nouveau-né .

85 % des enfants meurent dans la première année de vie qu'ils font dans la période néonatale (premier mois de vie ) , ce 85 % à 40 % au sein de la première semaine de vie et 40 % de la moitié ne le premier jour de la vie.

25 % des arriération a son origine dans la naissance ou premières minutes après la naissance .

Adaptation à la vie extra-utérine

Adaptation à la vie extra-utérine est un processus physiologique ¬ complexité très complexe .

Il implique presque tous les organes et systèmes, cependant , sont considérés comme essentiels pour l'adaptation du fœtus à la vie extra-utérine les changements immédiats qui se produisent dans les poumons et le système circulatoire , qui vous permettent de passer d' une situation de circulation fœtale , le commerce de gaz à travers le placenta , une respiration pulmonaire indépendante .

Variations respiratoires de la vie fœtale doivent être soulignés :

 L'existence de mouvements respiratoires foetaux après la onzième semaine de gestation . Ces mouvements ne sont pas continues et ne se produisent que lorsque le fœtus est en sommeil actif ( REM do paro ¬ ) . Pas provoquer l'entrée de liquide amniotique dans les poumons . Dans l'hypoxie fœtale ou asphyxie sont annulés . Sont enregistrées par l'échographie en temps réel .

 L'existence de fluide pulmonaire fœtale . Le fœtus s'est effondré poumons et des alvéoles pulmonaires contenant le liquide à la ségrégation et à synthétiser le poumon lui-même . Lung contri ¬ e liquide à la formation de liquide amniotique , de concert avec l'urine .

La présence de liquide pulmonaire est importante pour le développement du poumon , qui est produit en grandes quantités dans la vie et commence fœtale à diminuer leur production de commencer le travail , plutôt que produite à partir de la naissance.

Grâce à une analyse de BQ de liquide amniotique , la maturité pulmonaire peut être évaluée.

Evacuation de liquide pulmonaire

Le liquide provenant du alvéoles pulmonaires est remplacé par de l'air . Une partie de ce fluide est réabsorbée au niveau alvéolaire , avec la première étape de liquide du poumon d'inspiration est forcé dans l'espace intermédiaire , d'où il passe dans le sang et la lymphe circulant ¬ tion . Une autre partie est éliminée à l'extérieur par les voies aériennes supérieures , facilitées par la pression thoracique que le fœtus doit passer par le canal de naissance , la postérieure thoracique distension faciliter ¬ ta pénétration de l'air dans les premières parties de la trachée , l'un des facteurs qui semblent déclencher la première source d'inspiration .

On parle aussi de stimuli thermiques, chimiques et tactiles . Stimulus thermique copain du principe est le refroidissement brutal du nouveau-né quand il émerge dans un environnement plus frais . Ce brusque changement de température provoque les impulsions sensorielles ¬ sur la peau qui sont transmis au centre de la respiration .

La création d'une capacité résiduelle fonctionnelle

Lorsque le nouveau-né prend le premier souffle doit exercer une pression d'insufflation élevée pour obtenir le liquide de déplacement d'air . Après la première inspiration, pas tout l'air qui va en entrée avec l'expiration , mais depuis le début est de créer une capacité résiduelle fonctionnelle . Par conséquent 2ème coût d'inspiration moins de l'effort nouveau-né sans parler de la 3ème , les alvéoles sont stabilisés avec la création de la capacité résiduelle fonctionnelle , permettant ¬ étendu sans s'effondrer sur chaque expiration restent partielles . Cela se produit uniquement lorsque le poumon est biochimiquement mature, c'est à dire lorsque fabrique une quantité appropriée d' agent tensio-actif , qui est une substance produite par l'épithélium alvéolaire et qui agit comme un stabilisant , ce qui réduit la tension de surface que la douille se rétrécit , prévenir son effondrement en fin d'expiration . En outre, suite à la loi de Laplace :

2T

P = --------

R

Le surfactant pulmonaire promouvoir des changements dans la tension de surface (T) en fonction de changements dans le rayon ( R) de l'alvéole . C'est ce qui explique sa fonction de stabilisation , le maintien d'un équilibre des pressions ¬ nes ( P ) alvéoles malgré la diversité de leurs tailles . Sinon , les petites alvéoles videraient dans les grands.

En outre, lorsqu'un déficit en surfactant , chacune d'inspiration nécessite la même pression de gonflage, comme s'il s'agissait de la première , ce qui augmente le travail respiratoire . Cette situation est fréquente chez les prématurés présentant un déficit en surfactant primaire , et est connu comme le syndrome de détresse respiratoire ou maladie des membranes hyalines .

changements circulatoires

Aussi important que le début de la respiration sont les changements circulatoires , en vertu de laquelle le sang circule dans les poumons .

La circulation pulmonaire est établie parallèlement à l'expansion de la fonction pulmonaire pour permettre l'échange de gaz entre le sang et l'air alvéolaire .

circulation foetale

Le placenta assure les fonctions de poumon fœtal ( offre O2 et élimine le CO2 ) .

Sang fœtal est introduit dans le placenta par les deux artères ombilicales , et renvoyé par le placenta au fœtus par la veine ombilicale .

Le sang de la veine ombilicale chez le fœtus est analogue à la veine pulmonaire chez l'adulte, en ce sens que les deux contiennent les plus fortes concentrations de O2 en tant que résultat du passage à travers l'organe principal de l'échange gazeux dans le placenta et le fœtus poumon chez l'adulte.

Une partie importante du sang oxygéné à partir de la veine ombilicale vers le foie , le restant dépasse à travers une courte distance , la persistance du canal veineux , et atteigne directement la veine cave inférieure . Le sang oxygéné à partir de la veine cave constitue 70% du retour veineux à l'oreillette droite . Les cristaux d' une dividende dans l'oreillette droite , exécute un tiers du sang de la veine cave , à travers le foramen ovale perméable à l'oreillette gauche, où il passe dans le ventricule gauche , et de là elle est pompée vers la coronaire , cérébrale et stations-service .

Le retour veineux à partir de la partie supérieure du corps , la veine cave supérieure , mélangé dans l'oreillette droite avec les deux tiers restants du sang de la veine cave inférieure .

Ce sang passe du ventricule droit et l'artère pulmonaire ici , et seulement 8 % ont atteint le circuit pulmonaire , due à une vasoconstriction pulmonaire fœtale et exclusivement pour la nutrition des poumons . Puis, à travers les veines pulmonaires à l'oreillette gauche venir.

Les 92% restants du volume du ventricule droit par un court-circuit appelé canal artériel , va directement à l'aorte descendante . Le sang qui circule à travers l'aorte descendante est distribué aux membres inférieurs et des viscères de l'abdomen et du bassin, mais la plupart de celui-ci est transporté à travers le placenta les artères ombilicales .

circulation postnatale

Au moment de la naissance, la circulation placentaire est interrompue ¬ ria à serrer le cordon ombilical , et le système vasculaire est modifié.

Ces changements sont plus graduelle que le début de la respiration et résultent de changements dans la pression dans le coeur et les gros vaisseaux , et la fermeture fonctionnelle des foetales vasculaires ¬ de communication res.

Avec le premier souffle , et à la suite de l'expansion induite par oxygénation alvéolaire , la résistance vasculaire pulmonaire diminue ¬ res , ce qui provoque le sang du ventricule droit , et non pas passer à travers le canal artériel dans l'aorte et l' individu entrant poumons expansion. Comme les poumons reçoivent du sang , abaisse la pression dans l'oreillette droite , le ventricule droit et les artères pulmonaires , et produit une augmentation progressive de la circulation systémique causée par l'augmentation du volume de sang dans les poumons et les veines pulmonaires arrive oreillette gauche .

Bien que la diminution de la pression dans la veine cave inférieure , en raison de la réduction du retour veineux par l' occlusion de la veine ombilicale se produit .

Les pressions entre les deux oreillettes sont équilibrées et le trou ovale , appelé aussi Bottal trou , qui présente les caractéristiques d' une vanne est fermé par juxtaposition . Cela coïncide avec la première inspiration, mais la fusion est effectuée par la suite . Il n'est pas rare que la fusion n'est pas complète , de sorte que peut être un potentiel de communication entre les deux oreillettes vie .

Le canal veineux ou Arancio conduit est complètement fermé à la fin du deuxième mois et est effacée . Leur résidu fibreux appelé ligament veineux du foie . Les vaisseaux ombilicaux , après le serrage de la corde , ils se contractent . Les thromboses de la veine ombilicale et ¬ progressive devient un rudiment fibreux , appelé ligament rond du foie , et les veines sont effacées .

Les facteurs qui influent sur la fermeture de la persistance du canal ou canal artériel sont augmenté et diminué PO2 dilater prostaglandines ( PGE) . Fermeture fonctionnelle est réalisée autour de la quatrième journée de la vie et de la fermeture anatomique prend plusieurs mois à compléter . Le sang s'écoule à travers lui de façon intermittente pendant une à deux semaines après la naissance , ¬ , mais la direction d'écoulement du verre est inversé , peut ¬ tarse murmures physiologiques auscultation .

CLASSIFICATION DES NOUVEAU-NÉ

 Elle est basée sur l'âge gestationnel et le poids .

 Just Born est considéré à 38-42 semaines de gestation selon l'Académie américaine.

 est considéré selon l'OMS 37-42 semaines de gestation .

AGE

 A terme : Lorsque nés entre 37-32 semaines de gestation .

 prématuré : Quand nés avant 37 semaines de gestation .

 Prématurité : Quand nés avant 37 semaines de gestation .

 postmaturité : Quand né après 42 semaines de gestation .

Il est important de connaître la date de la décision finale

POIDS

 approprié: Ce qui est entre 10-90 % selon l'âge gestationnel .

 Under: Ce qui est en dessous de 10 % selon l'âge gestationnel ou le retard de croissance intra-utérin ¬ Terino qui peut être taille, le poids ou le périmètre crânien .

 Au-delà : Ce qui est au-dessus de 90% par gestationnel ¬ nal d'âge . Et ils peuvent être :

 harmonique : Tout cela est petit .

 disharmonique : La pathologie à l'origine de ce phénomène a eu lieu entre le troisième trimestre de la grossesse la rubéole , le cytomégalovirus , etc . Circonférence de la tête et la hauteur , mais manque un poids suffisant .

CARACTÉRISTIQUES DU NOUVEAU-NÉ

somatométrie

POIDS : 3,3 kg

TAILLE : 50 cm .

Tour de tête: 34 cm .

PERIMETRE DE COFFRE : 33 cm .

Les nouveau-nés sont normalement macrocéphalie ( grosse tête ) et de la pos braquiti ( des membres courts ) .

POIDS

Le poids moyen à la naissance est un indice pour évaluer la santé d'un peuple .

Le poids moyen d'un enfant à terme est 3300 kg avec des variations connues de 2,500 à 4,000 Kg enfants de plus que les filles.

Dépendra de la constitution des parents , que l'état nutritionnel de la mère pendant la grossesse , les habitudes toxiques .

Gardez à l'esprit qu'il ya une perte de poids physiologique pendant les premiers jours de la vie du nouveau-né dans le 5ème jour et commence à se redresser , et d'être le 10e jour quand il a complètement récupéré .

TAILLE

Un terme nouveau-né 48-52 cm . , Bien qu'il existe des facteurs qui conditionnent cette varient , et sont même en poids.

DE TETE

D'un nouveau-né à terme 32-36 cm . , Est obtenu avec un ruban à mesurer . Il est important que la tête doit se développer et si c'est le signal qui est le cerveau ne se développe pas .

Parfois, il est altérée par une microcéphalie , hydrocéphalie , etc tête de apepinada .

PERIMETRE DE COFFRE

Obtenu au niveau de 31-35 cm mamelons . , Est toujours inférieure à la circonférence de la tête .

TÊTE

Les os du nouveau-né ont tendance à acabalgarse ou monté , afin de prendre le moins de place possible .

La tête se développe alors que le cerveau ( microcéphalie si elle n'apparaît pas ) .

Dans les os du crâne se rencontrent :

 La fontanelle antérieure n'est pas fermé jusqu'à 1,5 années ou deux années de la vie et la fontanelle postérieure ferme à 2 mois.

 Captus succédané : Saignements entre le fascia et le périoste . À la palpation détecté parce que le crâne est doux , il ya un sentiment de fluide dans le sentiment de la tête . Au fil du temps , l'enfant se résorbe ce fluide.

Aponévrose intracrânienne est une membrane fibreuse fi ¬ présent dans une chevelure cuir couvrant une partie de la su

sommet du crâne , de rejoindre les frontaux et occipitaux parties ¬ ¬ occipilofron musculaires tels .

 céphalhématome : saignements entre le périoste et l'os se produit . À la palpation ne remarquent rien , parce que le liquide est en dessous de l'os . Il semble tête déformée . Le liquide est réabsorbé juste , mais prend plus de temps que le succédané de captus de le faire , parce que le liquide est en dessous de l'os , et cette zone est moins vascularisée .

 paupière œdème , hémorragie conjonctivale ou une conjonctivite : hémorragie conjonctivale est bonne livraison , et la conjonctivite peut être dû à des examens pelviens qui sont faites à la mère , pour évaluer la dilatation du col . Pour éviter la conjonctivite , ils ont mis tous les nouveau-nés , quelques gouttes de collyre antibiotique prophylactique ( prophylaxie de crede ) .

 En bouche , nous pouvons trouver :

 perles Epstein : taches blanches sur la bouche

 inclusion kyste : plus volumineux que les formes , les perles tions de physio , qui apparaissent sur ​​les gencives .

 aspiration Callo : pleines lèvres ( musculature excessive des muscles des lèvres ) .

 dents de naissance : Certains bébés naissent avec une certaine immature , mal formés et mal les dents serrées . Ils sont normal, physiologique . Doivent être enlevés pour éviter l'hirondelle nouveau-né , pudiéndole causer un problème de respiration .

PEAU

 Vernix fromage : Manteau de graisse qui couvre l'enfant , qui a rapidement réabsorbé de la mère . Le premier enfant reçoit hydratation .

 Lanugo : cheveux fins posant nouveau-né en particulier dans les épaules. Le nouveau-né prématuré , les cheveux sont généralement présents dans tout le corps .

 érythème physiologique : rougeurs comme de grandes taches .

 La jaunisse et cyanose : jaunisse de la vie de 2 jours est physiologique.

 Acrocyanose : cyanose distale . La cyanose généralisée n'est pas physiologique .

 plans de Angioma " mord cigogne " . Taches sur le cou .

 Milium visage : des taches blanches sur les ailes du nez et les joues , très petites .

 spot mongol: tache violette sur le sacrum .

 marmorata Cutis : Les zones du corps avec la couleur marbrée . Alternance de ces zones plus claires .

 toxoalérgico Rash : faible en raison de la transition hormonale de la mère à taches rouges nés. Ils sont seuls , ils sont physiologiques .

 Harlequin : couleur rougeâtre que dans une partie du corps .

YEUX

 Diacrocistitis : 's bloquée à la déchirure , il existe une inflammation dans les voies lacrymales , ce qui est réabsorbé par un petit massage sur elle.

NEZ

 est écrasé à plat et le mucus est blanc et aqueux , le mucus est assez fréquent et les éternuements .

 Symétrie dans les ailes du nez .

COU

Il est court et épais .

Ils peuvent avoir des torticolis par :

 position fœtale Mauvais car il ya peu de oligoomnios ( bas de liquide amniotique ) .

 traumatisme , fracture de la clavicule très fréquentes . C'est isolé quand ne pas faire n'importe quoi. Mais s'il ya une parésie brachiale besoin de physiothérapie .

COFFRE

 surnuméraire Nipples : petits mamelons sur la poitrine , atteignant développent pas , elle est due à un effet embryonnaire .

 intumescence mammaire : Augmentation de la taille des seins , est fréquente et est due au passage de l'oestrogène maternelle , ne faites rien , vous ne devez pas manipuler les mamelons pour prévenir l'infection .

ABDOMEN

 Est macroesplénico , distendu et grand en raison de la taille physiologique des viscères .

 Inspectez le cordon ombilical ( 2 artères + 1 veine) .

 Il pourrait être un droit de diaxtesis .

 La hernie ombilicale est courante, la taille de l'ombilic est augmentée.

 Il est important d'évaluer si une hernie inguinale , communiquées dès qu'elles seront exploités automatiquement.

 Important palper le pouls fémoral I et D que si nous touchons on peut supposer une coarctation de l'aorte .

 Il est augmentée distension abdominale , pourrait être la cause pathologique.

 Esteno de la lyse des pylori hypertrophique , leur donner à manger et aucune passes et balle projectile vomit dans les 15 jours suivant la naissance YEUX !

 foie , la rate et les reins palpables . Comme le foie est physiologique immature provoque ¬ tion de la jaunisse .

L'émission de l'urine normale d'un nouveau-né est de 1,5 - 2 ml / kg . poids / heure , 15-20 ml / jour .

GENITALES

LA FILLE

 lèvres sous-développé et oedémateux . En prématuré couvrent généralement les mineurs lèvres.

 Pseudo règles de circulation lourde qui peut être un peu sanglante , en raison de la transition hormonale de la mère à l'enfant.

 Vous pouvez faire les lèvres fusionnés = synéchie

CHEZ LES ENFANTS

 Le pénis doit être comprise entre 3-4 cm . , Si mesuré < 1 cm . de faire une évaluation du système endocrinien .

 Les testicules dans le scrotum palpes , c'est généralement de grande taille , pigmentée , robuste , oedémateux et pendantes.

 Smegma : propres organes génitaux de sécrétions des glandes sébacées .

 Le phimosis : phimosis N'ayant pas éjecter bien sécrétions , peut avoir des infections . Ils doivent se laver les nouveau-nés à l'intérieur du pénis .

 balano- préputial Traction: comme phimosis Situation

 hydrocèle est une collection de fluide qui provoque un changement dans le scrotum , est résolu par lui-même.

 Tests en vrac : Les testicules sont à l'intérieur du scrotum . Ils sont appelés " testicules ascenseur " quand pas descendre dans le scrotum .

 cryptorchidie : Lorsque les testicules sont dans le canal inguinal et ne peuvent se faire sentir .

 Lorsque le conduit n'est pas au centre du gland est appelé EPISPADIES HIPOSPODIES Ou , selon l'endroit où vous vous trouvez.

COLONNE

 colonne doit être palpé dans son intégralité pour vérifier normale .

 Quand il ya un manque de fusion du canal vertébral apparaît : méningocèle , ¬ mielome ningocele etc

ANO

 L'anus perforées oeil nu n'est pas si une sonde rectale qui doit se prononcer est introduit , est parfois associée à une agénésie du droit et doit reconstruire .

Et EEII SETS

 Est braquitipo , a des membres courts par rapport au corps.

 chèque de 10 doigts et des impulsions symétriques .

 Il est normal cyanose un clou .

 sont des fractures fréquentes des os longs tels que l'humérus , fémur , etc

 Il déformations de position dépendantes position fœtale .

 anomalies :

- Fusion des doigts syndactyly 

-  6 Finger Polydactyly

- L'absence d'un doigt  Genesia

-  incurvation doigt clinodactyly

 Chez les filles , il ya beaucoup de dislocations de la hanche qui sont congénitale , d'où la nécessité de le rejeter comme le traitement est commencé avant de commencer à marcher , ils sont faits pour manœuvrer Ortolani Barlow ( est effectué par le médecin ) .

 jambes pliées sous la forme d'une grenouille .

 tibias incurvés .

Caractéristiques fonctionnelles du NOUVEAU-NÉ

FONCTION CARDIO

 Votre F. R. = 35-60 respirations / min . ( Chez l'adulte = 12-20 respirations / min . )

Le nouveau-né a une respiration continue et régulière . Il a parfois des apnées ( comme pour oublier ou se lasser de la respiration ) , d'une durée de 10-15 secondes . Cette apnée est physiologique . Stimuler l'enfant cesse de respirer : ¬ le toucher , caresser .

 Le F.C = 120-150 puls / min . ( tachycardie physiologique )

Le F.C. devrait être évaluée pendant une minute entière .

Quand un enfant pleure fait un mouvement du menton ( semblable à celle qui se produit lors d'une saisie ) , très caractéristique , qui est physiologique .

 rt gammes nouveau-nés : 50-70 et 25-45 la diastolique asystolique

SANG

 volémie = 85 ml / kg . poids.

 RBC = 5,5 million/mm3

 Hb = 16-17 g / dl .

 Les leucocytes = 6.000-30.000/mm3

Dans les premiers jours de vie , ils vont détruire les globules rouges restants , apparaissant ictère physiologique . Apparaît dans la troisième au quatrième jour de vie et disparaît entre 7-10 jours de la vie .

Si l'ictère est persistant , est due à un problème chronique .

Si elle apparaît avant 48h . de la vie , est appelée " jaunisse pathologique» ( vous devez trouver la cause de cette jaunisse) .

CORPS DE TEMPÉRATURE

Très facilement , les nouveau-nés perdent de la chaleur parce qu'ils sont immatures et ne savent pas prise dans votre corps .

La chaleur produite par le métabolisme enfant de la perte de graisse , situé dans la région thoracique supérieure , le cou ou les aisselles .

Les pertes de chaleur sont principalement dues à la grande surface du corps et le peu de poids qui possèdent peu de matière grasse .

Chaleur perdue par quatre mécanismes :

 évaporation: les enfants perdent de la chaleur à la naissance et humide né . Pour éviter cette perte de chaleur , le nouveau-né est le séchage et coiffage ¬ immédiatement après la naissance .

 irradiation : Par ce mécanisme , plusieurs zones de chaleur sont déplacés vers les zones où il ya moins , afin d'équilibrer les deux températures . Pour cette raison, ne sera jamais placer un nouveau-né près d'une fenêtre , lorsque la température extérieure est inférieure à l'intérieur , car la chaleur du nouveau-né se diriger vers la fenêtre , l'abaissement de la température du corps du bébé .

 conduite : Ne mettez pas un nouveau-né sur une surface froide comme en conduisant la chaleur de votre corps va surface froide et vice versa ¬ .

 convection : Le nouveau-né perd de la chaleur due à la température ambiante entourant le bébé est moins que votre corps . Nous devons toujours protéger le bébé et la couverture .

fonction gastro-intestinale

La capacité du nouveau-né à digérer, absorber et métaboliser les aliments est tout à fait limité.

Lorsque né qu'ils ont le système digestif adapté à vos besoins de succion , déglutition et d'assimilation du lait maternel , la bouche est prêt pour cela .

Votre estomac a une capacité de 20 30 ml .

Votre muqueuse de l'estomac est délicate musculature est peu développée .

La première défécation faire des bébés est appelé méconium .

Au cours de tabourets de lactation seront fréquents , car ils ont un péristaltisme très rapide

Certains ont des crampes douloureuses et apparaissent pour les 3 premiers mois de la vie .

Si l'allaitement est naturel , a diarrhéiques lumière des selles de couleur jaune , et si l'allaitement est artificiel , les selles sont généralement de couleur jaune foncé .

L'estomac d'un nouveau-né a une capacité de 20 30 ml .

Ils ont régurgitation fréquente pendant la petite enfance en raison de rots .

FONCTION RENALE

La structure de l'appareil urinaire est terminée à la naissance, mais il existe peu de la production d'urine .

C'est clair et hématurie jaune inodore est pathologique , à ne pas confondre avec des cristaux urique infarctus coloration de sang la couche , il est un phénomène qui se corrige .

Certains uriner et déféquer à la naissance , mais quand ils ne sont pas les yeux pendant 24 -48h . première heure .

Ils annulent par jour 15-20 = 1ml/Kg/hora .

Organes des sens

 Vision : Ils ont une vision claire , même distinguer les personnes, les mouvements . Pas détecter couleur bien .

Audition  : Le nouveau-né est capable de détecter et de discriminer entre les sons agréables et désagréables .

Goût  : Le nouveau-né réagit à l'acide , doux, distinctifs sabo ¬ res.

Odeur  : distinguer les odeurs , différencier sa mère d'autres mères .

 Sensibilité: Par le toucher le bébé cesse de pleurer , il montre qu'ils sont très sensibles au toucher . Placer le nouveau-né sur la mère réduit le lien effectif , le contact et la chaleur de la mère et des liens vers lui , il rassure .

SYSTEME NERVEUX

Ils ont un système nerveux très immature ( c'est le système avec le plus bas degré de maturation du nouveau-né ) , mais il a des réflexes .

Le moteur a une direction céphalo-caudale de maturité ( contrôle de la tête d'abord, puis le reste du corps ) . Pour cette raison, l'une des premières choses qu'ils regardent, c'est la tête , si elles essaient de les forcer à tomber.