COMMENT DÉTECTER UNE MÉNINGITE CHEZ UN ENFANT .كيفية الكشف عن التهاب السحايا عند الأطفال
Published on: mardi 18 mars 2014 //
infirmiere auxiliaire
1. DÉFINITION
L'inflammation provoquée par une infection des méninges .
Elle conduit à une clinique très grave et pompeux . Liquide céphalo-rachidien
modifié comme composition , volume, pression ...
Nous devons connaître la méningiome de différence : très semblable à la méningite
conditions cliniques . Normale ponction lombaire : légère augmentation de la
pression et le volume . Nous verrons dans la petite enfance est en amygdalite
rend l'enfant se plaint de douleurs et les signes d'une méningite faux .
2 CLASSEMENT
Deux types de classification :
réponse à l'apparition de liquide
céphalo-rachidien :
- Méningite liquide trouble ou purulent produite par des bactéries .
- Méningite liquide clair
produit par des virus .
L'utilisation d'antibiotiques peut transgibersar le liquide
trouble de la méningite causées par des bactéries , produisant un liquide clair
. La méningite tuberculeuse produit aussi un liquide clair .
réponse à l'évolution de la
méningite :
- Bactérienne aiguë et virásicas .
- Chronique: la tuberculose
3. Méningite bactérienne aiguë
Important en pédiatrie par le taux élevé de mortalité peut
se produire, mais sont évalués tôt ou n'ont pas été suffisamment pris en
compte. Il est le plus dangereux contre lequel nous pouvons trouver . Le
diagnostic n'est pas facile, surtout chez les jeunes enfants car les petits
symptômes , est plus général .
Une ponction lombaire pour confirmer le diagnostic .
75 % des méningites surviennent chez des enfants de <2
ans . Pour éviter les conséquences causées par la méningite , faire des tests
de routine pour voir l'évolution.
bactéries pathogènes
- Type méningocoque A, B et C ( type A et C n'existe pas de
vaccin , pas C )
- Le pneumocoque
- Influences de Haemophilus
Streptococcus Esterichia la collision
de RN- trois mois, et d'autres Gram négatif , Listeria monocytogenes .
Les Neisseria meningitidis de 1 mois à
6 ans, le pneumocoque , Haemophilus influences
Streptococcus pneumoniae de > 6
ans Neisseria meningitidis .
Nous voyons en toute saison. En été, ils sont plus rares .
Le réservoir et la source sont des êtres humains .
Méfiez-vous des porteurs sains .
Elle est transmise par l'air .
L'évaluation clinique
enfant et de l'adolescent
- Début généralement soudaine .
- Forte fièvre ( > 38,5 à 40 degrés ou plus )
- Frissons .
- Maux de tête .
- Vomissements " projectif " sans nausée
précédente .
- Troubles sensoriels .
- Saisies .
- Irritation .
- agitation
- Ils peuvent se développer : le délire , un comportement
agressif , somnolence , stupeur et le coma .
- Raideur de la nuque .
- Rachis Evaramiento
- Inscrivez- Kernic , Budszinski et Lassègue positive.
- Syndrome " trépied Love" positif .
- Tendino hyperréflexie et une augmentation de muscle - peau
.
- Peut se produire : - parésie et la paralysie , strabisme ,
ptosis , une photophobie , scotome , et les acouphènes .
Les signes et symptômes particuliers :
- Pétéchies ou purpura (infection à méningocoque ), surtout
quand un état de choc comme est associé .
- Participation articulaire ( infection à méningocoque et
Haemophilus influences )
- Drainage auriculaire chronique (méningite pulmonaire )
infantile
L'image classique est rarement observée chez les enfants de
3 mois à 2 ans .
- Forte fièvre .
- Mauvais générale .
- Vomissements en fusil de chasse sans nausée précédente .
- Refus de la nourriture .
- Irritabilité accusé
- Pleurer sans .
- Crises fréquentes ( souvent accompagnées de pleurs aigus )
- Fontanelle tendue ( convexe )
- La raideur de la nuque peut ou peut ne pas être présente .
- Les signes Kernic et Brudzinski ne sont pas utiles dans le
diagnostic , car ils sont difficiles à obtenir et évaluer ce groupe d'âge .
L'évaluation diagnostique
- Radio-Canada
- Les tests de coagulation
- Analyse des leucocytes est augmentée .
- Etude des électrolytes : la situation Na + et K + qui peut
être modifiée par des vomissements .
- La ponction lombaire et l'extraction liquide
céphalo-rachidien .
- Examen du fond d'œil .
PRÉCAUTIONS CONTRE LA CONDUITE ponction lombaire
- Prendre des mesures contre un enfant à l'instabilité
cardiorespiratoire ..
- Problèmes neurologiques focaux - > saisies ont porté
sur une partie du corps et cela indique un mauvais pronostic .
- Les signes cliniques d'hypertension intracrânienne ( y
compris le coma ou œdème papillaire )
- Troubles de la coagulation .
- Infection locale au site d' insertion de l'aiguille .
- Si la ponction implique un retard injustifié dans
l'administration d'antibiotiques .
OBJECTIF :
- Retrait des fins d'analyse de LCR .
- Mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien à des
fins diagnostiques .
- Administration des médicaments à des fins thérapeutiques .
PRÉCAUTIONS :
- Prescription volontaire .
- Évitez de mobilisation au moment de la piqûre .
- Ne pas conserver les échantillons dans le réfrigérateur .
Envoyez-les au laboratoire rapidement.
- Prendre les constantes toutes les 30 minutes pendant les
deux premières heures après la fin de la ponction .
MATERIAUX:
- Set rasée si nécessaire .
- L'eau et du savon liquide .
- Stérile gaze .
- Polyvidone iodée .
- 10 ml seringues
- Par voie intramusculaire et sous-cutanée aiguilles .
- Les anesthésiques locaux .
- Masques .
- Gants stériles .
- Echantillons des tubes stériles .
- Tissu stérile avec et sans trou .
- Pression lombaire de l'équipement de mesure s / w .
- Plâtre .
- Imprimer laboratoire .
- Étiquettes d'identification .
- Trocarts ponction lombaire de diverses questions .
- Un étrier Focher .
PROCÉDURE :
1er Informer le patient de la technique sera effectuée , et
l'importance de ne pas déplacer au moment de la ponction , demandant leur
coopération .
Fournir 2ème vie privée du patient.
3 Aider le patient à être placé en droite ou à gauche en
décubitus latéral , le bord du lit en position fœtale , et de garder le sujet
dans cette position (à l' aide d'un assistant ) jusqu'à ce qu'il a été
introduit le trocart .
4e place du masque .
Mains 5ème laver comme procédure hygiénique .
Porter des gants 6 .
7 Laver la zone avec de l'eau et du savon et séchez avec une
gaze stérile .
8 désinfecter la zone avec de la povidone - iode .
9 Travailler avec le médecin tandis que la technique est
réalisée .
3e-4e vertèbre lombaire . Nous prenons approprié et avec une
petite aiguille jusqu'à de visel , palper le 3e-4e et laissez- L
horizontalement et lentement introduction de l'aiguille . Aiguille légèrement
inclinée vers le haut . Nous suggérons que, après la procédure de l'enfant est
laissé sans un mensonge d'oreillers et de ne pas manger pendant 1-2 heures .
10e recueillir le liquide céphalorachidien dans deux tubes :
- Un laboratoire stérile où ils feront une culture et
frottis .
- Une autre qui ne doit pas être stérile pour aller au
laboratoire central .
11 Placez un pansement stérile sur le site de ponction .
Identifier les tubes 12 .
13 Lieu patient en position confortable, de préférence en
position couchée .
14 Pick, propre et organiser le matériel utilisé .
Gants et se laver les mains 15 Jeter .
16 Instruisez le patient est au repos pendant deux heures ou
pendant la période indiquée par le médecin .
Échantillons 17 navires au laboratoire immédiatement. Ne pas
réfrigérer .
18 surveiller les signes vitaux toutes les 30 minutes
pendant la première heure après l'achèvement de la perforation .
19e apport hydrique supplémentaire .
Tarif 20 dans les dossiers sur l'art .
Changements typiques dans le liquide céphalo-rachidien
Étiologie leucocytes protéine glucose Apparence
Normale Effacer 0.5/mm3 0,15-0,4 g / l > 50 % de la
glycémie
Bactériennes Turbio Polimorfonuclerares
Lymphocytes claires virale , même si
au départ il peut être de + polynucléaires . Normal ou
Tuberculeuse Effacer / viscose lymphocytes
Avril. PLANIFICATION ET MISE EN ŒUVRE DES SOINS INFIRMIERS
Avec un diagnostic précoce de la méningite , les causes de
cette infection , aujourd'hui , a diminué .
- La profession infirmière doit effectuer des évaluations à
observer les caractéristiques cliniques de l'infection à démarrer et faire des
soins de TTO.
- Surveillance de la température et ctes vital enfant ( TA ,
FC , ... ) et de surveiller si nécessaire .
- Revenus et éliminations Monitor pour surveiller le niveau
d'électrolytes et de prévenir l'oedème cérébral en administrant de grandes
quantités de liquide . Envoyer mettant inférieure à la quantité requise de
liquide dans la phase initiale .
- Surveillance des infections secondaires .
- Administrer des corticostéroïdes pour prévenir l'œdème .
- Surveiller le niveau de la conscience et des signes
neurologiques .
- Fichier d'aide de l' organisme responsable de la méningite
.
- Chez un enfant avec des manifestations cliniques de la
méningite , administrer les céphalosporines de 3e génération ( cefatoxina ) :
200 ml / kg par VI ou encore par VIM et quand vous arrivez à l'hôpital, le tto
continuer jusqu'à ce que vous obteniez le résultat de la culture . Si elle est
négative , nous allons supprimer l'antibiotique et lui en observation 24
heures. S'il s'avère positif , garder le cefotaxine 7-10 jours par le
méningocoque et VI pour 12-14 jours si pneumocoques ou Haemophilus influences .
- Réduire la température à des analgésiques .
- Maintenir l'équilibre hydro- électrolytique .
- L'enfant doit être dans une pièce calme .
- Prévenir la propagation de la méningite :
• Isoler l'enfant
24-48 heures complètement isolés pour éviter la contagion .
• Identifier des contacts étroits et les enfants à risque
élevé de faire une bonne prophylaxie :
Prendre une série de mesures : EDO
désinfection des locaux où l'enfant a
été en
moins de 24 heures .
Faire une bonne chimioprophylaxie ,
surtout pour les enfants
ont été en contact avec l'enfant : La rifampicine 10 mg / kg
pendant deux jours chez les enfants sur un mois et de 5 mg /
kg
pour deux jours chez les nourrissons de moins d'un mois.
Important éducation à la santé : la
vaccination contre le méningocoque
type C à 2-4-6 mois et Haemophilus influence le 2-4-6-18
mois . Contre le méningocoque de type B, il n'existe pas de
vaccin .
Pour éduquer et informer les parents au
sujet de la possibilité de
survenue de séquelles :
hydrocéphalie
problèmes neurologiques:
- Paralysie du moteur , des convulsions, strabisme .
- Sensorielle : la cécité , la surdité .
- Sensible : paresthésie .
- Retard mental psychique , troubles du comportement .
- Diagnostic Note : EEG , audiométrie , le contrôle
psychologique , examen de la vue .
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Tout cela grâce à ce grand phytothérapeute qui m'a guéri de (LA MALADIE DU LUPUS), il s'appelle Dr Imoloa. J'ai souffert de lupus pendant plus de 8 ans avec des douleurs telles que : des articulations, des éruptions cutanées, des douleurs à la poitrine, des articulations enflées et bien d'autres encore. Les médicaments anti-inflammatoires ne pouvaient pas me guérir jusqu’à ce que je lise sa recommandation. Il y a 2 mois, je l'ai contacté via son adresse e-mail et il m'a envoyé le traitement à base de plantes via le service de messagerie DHL et il m'a expliqué comment le boire pendant deux bonnes semaines. après cela, Et j'ai été confirmé guéri et libre à l'hôpital après avoir pris ses puissants médicaments à base de plantes. Vous aussi, vous pouvez être guéri avec si cela vous intéresse, il utilise également ses puissants médicaments à base de plantes pour guérir des maladies telles que : la maladie de Parkinson, le cancer du vagin, l'épilepsie, Troubles anxieux, maladies auto-immunes, maux de dos, entorse du dos, troubles bipolaires, tumeurs cérébrales, tumeurs malignes, bruxisme, boulimie, maladie du disque cervical, maladies cardiovasculaires, néoplasmes, maladies respiratoires chroniques, troubles mentaux et comportementaux, fibrose kystique, hypertension, diabète, asthme. , Arthrite inflammatoire à médiation auto-immune. maladie rénale chronique, maladie inflammatoire des articulations, maux de dos, impuissance, spectre de l'alcool féta, trouble dysthymique, eczéma, cancer de la peau, tuberculose, syndrome de fatigue chronique, constipation, maladie inflammatoire de l'intestin, cancer des os, cancer du poumon, ulcère de la bouche, cancer de la bouche, corps douleur, fièvre, hépatite A.B.C., syphilis, diarrhée, VIH/SIDA, maladie de Huntington, acné du dos, insuffisance rénale chronique, mélanome malin, mania, mélorhéostose, maladie de Ménière, mucopolysaccharidose, sclérose en plaques, dystrophie musculaire, polyarthrite rhumatoïde, Maladie d'Alzheimer, apportez sort de relation arrière. Contactez-le aujourd'hui et obtenez un remède permanent. contactez-le via... email- drimolaherbalmademedicine@gmail.com