PLMD
Programme de
Lutte contre les Maladies Diarrhéiques
1.
Objectifs
·
Réduire
la mortalité par maladie diarrhéique aigue
·
Réduire
la morbidité par maladie diarrhéique aigue ainsi que le risque de
·
malnutrition
associé chez le nourrisson et les jeunes enfants et l’impact négatif de ces
maladies sur la croissance de l’enfant
2.
ACTIVITES
·
Prise en charge correcte
des cas se présentant au niveau des formations sanitaires .
·
Approvisionnement des
formations sanitaires en S.R.O. et en matériel de réhydratation orale.
·
Formation et /ou
recyclage du personnel de santé impliqué dans la L.M.D. en matière de prise en
charge des cas de diarrhée.
·
Développement des
activités I.E.C. en matière de prise en charge des cas de diarrhée et de
prévention.
·
Développement des actions
intersectorielles.
3. Définitions
·
Diarrhée : on qualifie
généralement de diarrhée l’émission d’au moins de 3 selles liquides en 24
h
·
Épisode diarrhéique : on
considère que l’épisode diarrhéique commence avec la1ère période de 24 h qui
répond à la diarrhée, celui-ci étant suivi d’au moins 2j sans diarrhée
·
Diarrhée aigue : c’est
une diarrhée qui débute brutalement dure moins de 14j
·
Diarrhée persistante :
elle désigne des épisodes diarrhéiques d’étiologie infectieuse qui commence de
façon aigue mais dont la longueur est inhabituelle
·
Dysenterie : est retenu
chaque fois qu’il y’a émission de sang visible macroscopiquement dans les
selles
4.
Épidémiologie
Sujet réceptif
·
Age : les 2 premiers
mois
·
Enfant sous allaitement
artificiel
·
Enfant mal sevré
Facteurs favorisants
·
Consommation de l’eau non
potable
·
mauvaise hygiène
·
Conservation inadéquate
de la nourriture
·
Transmission
·
directe : par les mains
·
Indirecte : selles, eau,
aliments, et mouches
·
Réservoir du germe
·
Homme, animaux
·
Agent pathogène
·
E.coli
·
Shigellose
·
Salmonelle
·
Amibe
·
Condida albicans
Les dangers de la diarrhée
·
La déshydratation
·
La peau pincé ne revient
que lentement à sa position initiale
·
Yeux enfoncé
·
Bouche sèche
·
Perte soudaine du poids
·
La malnutrition ou
aggravation de la malnutrition
·
La mort
·
Prévention de la
diarrhée
Nutrition :
·
Amélioration des
pratiques de sevrage
·
allaitement maternel
exclusif pendant 6 mois
·
Donner le sein à la
demande
·
Amélioration des
pratiques de sevrage
• Hygiène :
·
Hygiène alimentaire et corporelle
·
Lavage des mains
Vaccination :
Diarrhée sans signes de déshydratation (plan A)
Maintenir l'état d'hydratation avec le SRO en
raison des pertes liquides qui se poursuivent.
Donner à boire du SRO après chaque selle :
– enfant < 1 an : 100 cc après la
selle
– enfant > 1 an : 200 cc après la
selle
Maintenir une alimentation correcte.
Conseiller à la mère de revenir dès l'apparition d'un signe de gravité lié à la
diarrhée (soif intense, ne pas boire, fièvre, selles abondantes, refus de manger,
sang dans les selles).
Diarrhée avec signes évidents de déshydratation (plan B)
Donner à boire du SRO à raison de 75 ml/kg en 4
heures puis évaluer.
Maintenir une alimentation correcte.
Conseille rà la mère de revenir dès l'apparition d'un signe de gravité lié à la
diarrhée (soif intense, ne pas boire, fièvre, selles abondantes, refus de
manger, sang dans les selles).
Diarrhée avec déshydratation sévère (plan C) : par perfusion IV
Solution de Ringer lactate ou SGI avec des
électrolytes Nacl, Ca, Kcl (si diurèse conservée)
Enfant < 1 an : 30 cc/kg en 1 heure puis 70
cc/kg en 5 heures et évaluer
Enfant > 1 an : 30 cc/kg en 30 mn puis 70
cc/kg en 2 h 30 et évaluer
Étapes à suivre pour préparer la solution de SRO :
Se laver les mains.
Remplir un bol avec un litre d'eau potable
Vider le contenu du sachet dans le bol
S'assurer que tout le contenu du sachet est bien
vidé en le tapotant.
A l'aide d'une cuillère propre, bien diluer le
contenu du sachet vidé dans le bol
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