Blog des Infirmiers marocains

Cours et E-Document

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Published on: jeudi 6 décembre 2018 //

CANEVAS D’UN RAPPORT DE STAGE

 Titre du rapport
 - Auteur du rapport
 - Milieu de stage
- Durée du stage : du _________ au _________
- Établissement d’enseignement :
 - Encadrant /référent /responsable du stage
 Introduction
1)   Annonce du stage
2)   Objectifs,
3)    période, site
4)    2) Description du milieu de stage
 a) Description générale :
- statut
 - les objectifs et missions du service,
 - Les relations du service
 - Les indicateurs de performance
 b) Les ressources cliniques du service
 - Ressources matérielles ou techniques
 - Ressources humaines (profil ,effectif, description des tâches et des responsabilités de chaque profil) Développement
5)   Déroulement du stage et approches utilisées pour la réalisation des objectifs
6)    Observations et impressions particulières de l’étudiant (évoquer les situations, les événements, des comportements qui ont marqué l’étudiant)
7)   Difficultés et contraintes rencontrées
8)   Évaluation critique du milieu de stage,
 analyse SWOT (forces , faiblesses, opportunités et menaces).  Strength, Weakness, Opportunities, Threats)
9)   suggestions relatives à :
 a) l’amélioration des stages,
 b) le bon  fonctionnement du service
10)       conclusion

LES SOINS DE BASE

Published on: mercredi 17 janvier 2018 //


LES SOINS DE BASE

Pour les futures infirmières



La Prise de la Tension Artérielle
Définition :
La tension artérielle ou pression artérielle correspond à la pression sous laquelle le sang circule dans les artères. (C’est la pression qu’exerce le flux sanguin sur les parois artérielles.)

Généralités :
Elle s’élève au moment ou le ventricule assure une éjection et baisse pendant le repos (diastole)
·        Contraction des oreillettes (systole auriculaire)
·        Contraction des Ventricules (systole Ventriculaire)
·        Ejection du sang dans les artères (monter de la tension)
·        Repos (Diastole : baisse de la tension).

On parle donc de  Pression Systolique ou maximale qui mesure la force d’éjection maximale du cœur.
Pression Diastolique ou minimale qui mesure la résistance des vaisseaux.
Cette pression va être fonction :
- de la force de contraction des ventricules
- de l’état de résistance des vaisseaux
- de la masse, du volume sanguin (volémie)
- La tension varie constamment mais elle passe toujours par la même valeur.
- Elle s’exprime en cm ou mm de Mercure (Ex : 14/8 en mm et 140/80 en cm)
- La tension minimale (diastolique) doit correspondre à la moitié de la pression maximale (systolique) :
- La différence entre la tension systolique et la tension diastolique s’appelle la tension différentielle.

Les variations physiologiques :
- Age et sexe :
Chez un enfant : 7/8 de systolique·
Chez un adolescent : 9/11 de systolique·
Chez un adulte : 9/14 de systolique·
Chez une personne âgée : 16 ou +.
La tension est plus basse chez les femmes.
Variation en fonction du moment choisi (plus basse le matin) et de l’activité.
- Une hypotension orthostatique est une baisse de la tension rapide lors du changement de position entre la position couchée et la position debout, trop brutal.

Les Variations pathologiques :
- L’hypertension : augmentation de la tension selon l’O.M.S., on parle d’hypertension à partir de 14 de systolique pour les adolescents et de 16 de systolique pour les adultes- L’hypotension c’est lorsque le maxima est inférieur à 10. (On retrouve quelques signes : bourdonnement d’oreilles, fatigue…)

La prise de tension :
·        Indications

- elle peut se faire à l’hôpital (chez tout patient entrant), en surveillance d’un traitement, en surveillance après une intervention. 


NB : Pour télécharger le cours cliquer ICI

Programme de Lutte contre les Maladies Diarrhéiques

Published on: mercredi 10 janvier 2018 //

PLMD
 Programme de Lutte contre les Maladies Diarrhéiques

1.   Objectifs 
·          Réduire la mortalité par maladie diarrhéique aigue
·          Réduire la morbidité par maladie diarrhéique aigue ainsi que le risque de
·          malnutrition associé chez le nourrisson et les jeunes enfants et l’impact négatif de ces maladies sur la croissance de l’enfant
2.   ACTIVITES

·          Prise en charge correcte des cas se présentant au niveau des formations sanitaires .
·          Approvisionnement des formations sanitaires en S.R.O. et en matériel de réhydratation orale.
·          Formation et /ou recyclage du personnel de santé impliqué dans la L.M.D. en matière de prise en charge des cas de diarrhée.
·          Développement des activités I.E.C. en matière de prise en charge des cas de diarrhée et de prévention.
·          Développement des actions intersectorielles.
3.   Définitions
·          Diarrhée : on qualifie généralement de diarrhée l’émission d’au moins de 3 selles liquides en 24 h 
·          Épisode diarrhéique : on considère que l’épisode diarrhéique commence avec la1ère période de 24 h qui répond à la diarrhée, celui-ci étant suivi d’au moins 2j sans diarrhée
·          Diarrhée aigue : c’est une diarrhée qui débute brutalement dure moins de 14j 
·          Diarrhée persistante : elle désigne des épisodes diarrhéiques d’étiologie infectieuse qui commence de façon aigue mais dont la longueur est inhabituelle 
·          Dysenterie : est retenu chaque fois qu’il y’a émission de sang visible macroscopiquement dans les selles 

4.   Épidémiologie 

Sujet réceptif 
·          Age : les 2 premiers mois 
·          Enfant sous allaitement artificiel 
·          Enfant mal sevré 

Facteurs favorisants 
·          Consommation de l’eau non potable
·          mauvaise hygiène 
·          Conservation inadéquate de la nourriture 
·          Transmission
·          directe : par les mains
·          Indirecte : selles, eau, aliments, et mouches 
·          Réservoir du germe 
·          Homme, animaux
·          Agent pathogène 
·          E.coli 
·          Shigellose 
·          Salmonelle 
·          Amibe 
·          Condida albicans 

Les dangers de la diarrhée
·          La déshydratation 
·          La peau pincé ne revient que lentement à sa position initiale
·          Yeux enfoncé 
·          Bouche sèche 
·          Perte soudaine du poids
·          La malnutrition ou aggravation de la malnutrition 
·          La mort 
·          Prévention de la diarrhée 

Nutrition : 
·          Amélioration des pratiques de sevrage
·          allaitement maternel exclusif pendant 6 mois
·          Donner le sein à la demande
·          Amélioration des pratiques de sevrage

• Hygiène :
·          Hygiène alimentaire et corporelle 

·          Lavage des mains 

Vaccination :

Diarrhée sans signes de déshydratation (plan A) 

Maintenir l'état d'hydratation avec le SRO en raison des pertes liquides qui se poursuivent.
Donner à boire du SRO après chaque selle :


– enfant < 1 an : 100 cc après la selle 

– enfant > 1 an : 200 cc après la selle 

Maintenir une alimentation correcte.
Conseiller à la mère de revenir dès l'apparition d'un signe de gravité lié à la diarrhée (soif intense, ne pas boire, fièvre, selles abondantes, refus de manger, sang dans les selles).


Diarrhée avec signes évidents de déshydratation (plan B) 

Donner à boire du SRO à raison de 75 ml/kg en 4 heures puis évaluer.
Maintenir une alimentation correcte.
Conseille rà la mère de revenir dès l'apparition d'un signe de gravité lié à la diarrhée (soif intense, ne pas boire, fièvre, selles abondantes, refus de manger, sang dans les selles).


Diarrhée avec déshydratation sévère (plan C) : par perfusion IV 

Solution de Ringer lactate ou SGI avec des électrolytes Nacl, Ca, Kcl (si diurèse conservée)

Enfant < 1 an : 30 cc/kg en 1 heure puis 70 cc/kg en 5 heures et évaluer 

Enfant > 1 an : 30 cc/kg en 30 mn puis 70 cc/kg en 2 h 30 et évaluer 

Étapes à suivre pour préparer la solution de SRO : 

Se laver les mains. 

Remplir un bol avec un litre d'eau potable 

Vider le contenu du sachet dans le bol 

S'assurer que tout le contenu du sachet est bien vidé en le tapotant. 

A l'aide d'une cuillère propre, bien diluer le contenu du sachet vidé dans le bol

L’hypertension artérielle de l’adulte

Published on: //


Les maladies cardio vasculaires sont à l’origine du quart des décès enregistrés dans le monde et représentent la première cause de décès prématuré de l’adulte. L’HTA est l’un des principaux déterminants de ces maladies ; elle constitue un problème majeur de santé publique aussi bien dans les pays développés que dans les pays en voie de développement.
Au Maroc, l’HTA constitue l’un des principaux motifs de consultation  cardiovasculaires

pour télécharger le cours cliquer  ICI
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